美容神器肉毒桿菌 簡單快速一針多用途！究竟長期施打安全嗎？

坊間最熱門的醫美療程可說是注射肉毒桿菌素，相信體驗過療程後都很喜歡肉毒桿菌素帶來的神奇轉變。而肉毒桿菌素名副其實是一種毒素，如果在醫美療程中若注射位置偏差、劑量過多，可能會造成肌肉無力與擴散，造成表情僵硬。究竟長期施打肉毒桿菌素是否安全？

肉毒桿菌素（Botulinum toxin）是肉毒桿菌分泌的一種神經毒素蛋白，它作用於神經肌肉接頭，抑制乙醯膽鹼（Acetylcholine）的釋放，從而暫時阻斷神經肌肉傳導，達到抑制肌肉活動的效果。我們肌肉的神經在正常情況下，神經末梢會分泌能使肌肉收縮和促進腺體分泌的乙醯膽鹼。

而當肉毒桿菌素注入肌肉後會與神經末梢結合，並且抑制神經末梢分泌的乙醯膽鹼，乙醯膽鹼無法分泌，肌肉就無法收縮。因此讓肌肉的活動暫停，也因此達到臉部表情柔和除皺紋的功效，就可以抑制腺體不會分泌，亦做到止汗控油效果。

在1800年初，有一群人因食用了受肉毒桿菌污染的香腸而出現中毒症狀，這些症狀包括昏睡、倦怠、眼瞼下垂、吞嚥困難、肌肉張力下降和瞳孔放大等。隨後的微生物學家在受污染的肉品中發現了一種細菌，後來被稱為肉毒桿菌（Clostridium botulinum）。在進一步的研究中，美國學者赫爾曼·蘇默（Herman Sommer）成功分離出肉毒桿菌分泌的毒素，並將其命名為「肉毒桿菌素」（Botulinum toxin）。

在1950年代，醫學界確定肉毒桿菌素能夠抑制運動神經末梢釋放乙醯膽鹼，進而降低肌肉活動。這項發現對於治療斜視（一種眼部肌肉不協調導致眼睛無法對準）和其他與肌肉過度收縮相關的疾病非常重要。30年後，一位加拿大眼科醫師將肉毒桿菌注射給眼瞼痙攣病患後，意外發現病患的皺眉紋（額頭皺紋）消失了。

肉毒桿菌素的來源

這引發了更深入的研究，並於1996年發表了相關文獻，證實肉毒桿菌具有治療皺紋的功效。自此之後，肉毒桿菌素逐漸轉變為醫美領域的重要治療藥物。它被廣泛應用於治療動態皺紋，例如額頭紋、眼角紋和魚尾紋等，通過暫時抑制肌肉活動，達到平滑皺紋的效果。肉毒桿菌素也被用於修正面部輪廓和治療其他與肌肉過度收縮相關的問題，如牙齒咬合不正和頸部肌肉痙攣等。

^{肉毒桿菌素在醫美應用有什麼特點？}

動態皺紋：由肌肉活動引起的皺紋，通常在面部表情變化時出現，例如額頭皺紋、眼角紋、川字紋和魚尾紋等。肉毒桿菌可減低肌肉張力，進而改善動態皺紋。

臉部拉提：有部分臉部肌肉可能導致臉部線條不夠緊實或有下垂的問題，例如眉毛和眼尾位置，可以注射肉毒桿菌素到額頭及眼角的特定肌肉中，可以抑制其過度收縮，提升眉毛及眼尾的位置，創造一個更年輕、提神的效果。

縮小咬肌：咬肌的肌肉發達會使臉部看來肥厚及有國字臉的情況，注射肉毒桿菌素可減少咬肌的活動，導致有效肌肉畏縮變小，從而實現臉部輪廓的修飾達的瘦面效果。

縮小小腿肌：小腿腓腸肌肥大可能導致小腿外觀較粗壯，肉毒桿菌素的注射可以幫助減少腓腸肌的體積，使小腿看起來更修長。

縮小斜方肌：斜方肌過於發達可能使肩膀看起來較為寬大，肉毒桿菌素的注射可以幫助減少斜方肌的活動和體積，從而改善肩膀線條，使肩部看起來更加纖細。

抑制排汗：過度出汗可能導致困擾和不適，影響個人的生活品質，如腋下、手掌或腳底等。肉毒桿菌素的注射可以幫助減少出汗的過度活動，從而減少多汗的情況。

肉毒桿菌的品牌市場

在肉毒桿菌素的應用中，有幾個品牌在市場上佔據著重要地位，以下是一些常見的肉毒桿菌素品牌：

Botox®保妥適：Botox是肉毒桿菌素的商業名稱，由美國製造 Allergan（艾爾健）公司生產。歷史悠久將近30年，它是最早在1989年獲得美國食品和藥物管理局 FDA 批准用於臨床和美容應用的肉毒桿菌素品牌。現時為全球銷量第一品牌，用途上及銷售至超過85個國家，擁有超過25年的臨床研究。

Siax®施麗適：Siax是由韓國製造全球第四大肉毒桿菌素製造廠商Medy-Tox Inc研發，在2004年獲韓國食品藥物管理局 KFDA 的安全使用認可，而生產過程亦取得 KGMP 認證。現時在於韓國銷量No.1，全球六十多個國家十分暢銷，並已註冊於27個國家，經多個臨床測試證明，Siax的安全度及效果均比傳統肉毒桿菌素產品優勝，且效果更加明顯。

Dysport®儷緻：Dysport是由英國製造 Ipsen艾普生生產的肉毒桿菌素品牌。在2009年獲得美國FDA的認證。近年DYSPORT®在台灣的使用率提升，屬於A型肉毒桿菌，外部也圍繞著保護性蛋白，可阻斷神經傳導，藉此改善肌內過於發達的部位，Dysport®儷緻擴散速度較BOTOX®快，因此比較不適合需要精準注射的位置。

Xeomin®淨優明：Xeomin是在2010年 德國生產Merz 默沙公司生產的肉毒桿菌素品牌，在2011年獲美國食品及藥物管理局FDA認證。它在除皺治療效果與Botox和Dysport相似，但其獨特之處在於它不含複合性蛋白質，在使用前不需要冷藏，因此運送庫存相對方便。

Revance Daxxify™：DAXXIFY™是首款也是目前唯一一款使用胜肽交換技術™（Peptide Exchange Technology）穩定的肉毒桿菌素，不含人血清白蛋白和動物性成分。由美國製造Revance Therapeutics生物製藥公司開發和生產，在2022年9月獲美國食品及藥物管理局FDA認證，特點在於DAXXIFY™只需每半年注射一次，比起傳統的肉毒桿菌素需要每3~4個月注射一次所需時間較少。